Traitement endodontique
Un traitement endodontique, souvent appelé "dévitalisation", est une procédure dentaire réalisée lorsqu'une carie ou une infection atteint l'intérieur de la dent, là où se trouve la pulpe (le tissu mou contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins). L’objectif du traitement est de désinfecter l'intérieur de la dent pour enlever les tissus infectés ou endommagés, puis d’obturer la racine avec un matériau spécifique pour éviter une nouvelle infection. Cela permet de préserver la dent et d'éviter de devoir l'extraire.
Pour optimiser les résultats du traitement, celui-ci est réaliser sous un champ opératoire appelée “digue” et sous microscope opératoire.
Traitement Endodontique Initial
Illustration de la “digue dentaire”, champ opératoire essentiel au traitement endodontique
Le retraitement endodontique
Un retraitement endodontique est une procédure réalisée lorsqu'une dent qui a déjà eu un traitement endodontique (dévitalisation) présente de nouveaux problèmes, comme une infection persistante ou récurrente autour de la racine. Cela peut se produire si le traitement initial n'a pas éliminé toute l'infection, si un nouveau problème est survenu (fracture, carie, etc.), ou si le matériau utilisé s'est dégradé avec le temps.
L’objectif est de retirer l'ancien matériau de remplissage, désinfecter à nouveau les canaux, et éliminer les bactéries ou résidus infectés, puis les remplit à nouveau pour protéger la dent. L'objectif est de sauver la dent tout en traitant efficacement l'infection.
Retraitement Endodontique
Microchirurgie Endodontique
La microchirurgie endodontique, ou chirurgie à rétro, est une intervention réalisée lorsqu’un traitement endodontique classique (ou un retraitement) ne suffit pas à éliminer une infection ou un problème au niveau de la racine d’une dent.
Elle consiste à accéder directement à l’extrémité de la racine une petite chirurgie. La partie infectée de l’os (kyste ou granulome) et de la racine (appelée apex) sont éliminés. Ensuite, la racine du côté opposé (en rétro) est scellée avec un matériau biocompatible pour empêcher toute réinfection.
Ce type de chirurgie est souvent utilisé lorsque les canaux sont difficiles à atteindre par voie classique ou lorsqu’un obstacle mécanique, comme un instrument fracturé, empêche le traitement conventionnel. Elle vise à sauver la dent tout en éliminant définitivement l’infection.
Microchirurgie Endodontique
Coiffage Pulpaire
Le coiffage pulpaire est un traitement réalisé lorsqu'une dent est très abîmée, par exemple par une carie profonde ou un choc, mais que le "nerf" (la pulpe) de la dent peut encore être sauvé. L'idée est de protéger ce nerf pour éviter de devoir dévitaliser la dent.
Le principe est d’appliquer un matériau comme un "pansement" pour aider le nerf à se réparer tout seul et à rester en bonne santé. Ce traitement est souvent utilisé pour les dents jeunes ou quand on veut préserver la vitalité de la dent le plus longtemps possible.
Coiffage Pulpaire
Apexification
L'apexification est un traitement réalisé sur une dent dont la racine n'est pas complètement formée, souvent à cause d'un problème survenu pendant la croissance, comme une carie profonde ou un choc. Dans ces cas, l'extrémité de la racine (appelée "apex") reste ouverte, ce qui peut rendre la dent fragile et exposée aux infections.
Un produit spécifique est utiliser pour aider la dent à former une sorte de "barrière naturelle" à l'extrémité de la racine. Cela permet de stabiliser la dent et de la protéger contre les infections tout en gardant le maximum de structure dentaire possible. Ce traitement est surtout utilisé pour sauver les dents jeunes.
Apexification